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武漢肺炎不排除人傳人,兩天新增21病例,WHO提供五條防控建議

文 | AI財經社健識局 陳廣晶

編 | AI財經社健識局 嚴冬雪


本文來源于AI財經社旗下醫療大健康品牌“健識局”,未經許可,嚴禁轉載


武漢新型冠狀病毒感染肺炎又有新增病例。


1月19日凌晨,武漢衛健委通報了新型冠狀病毒感染的肺炎最新情況——17日0至24時,治愈出院4例,新增病例17例,無死亡病例。


武漢肺炎不排除人傳人,兩天新增21病例,WHO提供五條防控建議


加上1月16日的4個新增病例,兩天內已有21個新發病例。據湖北省醫療組專家、武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林介紹,隨著監測工作的進一步開展,預計新增病例還可能繼續增加。


武漢肺炎不排除人傳人,兩天新增21病例,WHO提供五條防控建議


武漢衛健委今天的通報顯示,截至1月17日24時,武漢累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例62例,19例已治愈出院,8例為在治重癥,有2例死亡,其余患者病情穩定,在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。


同時,泰國、日本通報了3個病例;中國香港、越南、新加坡等也發現了疑似病例。有媒體曝上海、深圳有可疑肺炎病例出現,但尚未確認是否與武漢病例相關,也暫無官方通報。


對此,WHO傳染病建模合作中心1月17日發表的一則報告表示,結合海外通報病例和疾病模型推算,截至1月12日,武漢市的感染者人數應該在427人到4471人之間,遠超目前確診的62人。


盡管上述建模及結果仍然存在爭議,在1月19日召開的記者招待會上,武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林也表示,隨著檢測工作的進一步開展,預計新增病例還可能繼續增加。


冠狀病毒是病毒中變異性很高的一類,可以引發普通感冒,也可以引發重癥肺部感染。此前的傳染性非典型肺炎SARS病毒、中東呼吸綜合征MERS病毒都屬此列。


醫學專家指出,武漢新型冠狀病毒相對比較溫和,無論是傳染力還是致死率都遠不及SARS病毒,屬于可防可控范圍,而且目前已有治愈病例,證明這種病毒感染肺炎是可治的。同時,武漢及其他省市對這種病毒的檢測也逐漸在啟動。


SARS又起?

為什么外地沒有?


2019年12月下旬,一位自稱是武漢市中心醫院眼科醫生的人,通過網絡曝出武漢華南海鮮市場有確診的SARS病例。依據的是一份某地博奧醫學檢驗所的檢測報告。


2019年12月31日,武漢市首次發布公告通報疫情稱,已發現27個病例,其中2例病情好轉擬于近期出院。


1月3日,武漢市衛健委正式回應此事,澄清所謂“已確診的SARS”病例實際上是不明原因的病毒性肺炎。病例臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸片呈雙肺浸潤性病灶。未發現明顯人傳人證據,也沒有發現醫務人員感染。


武漢肺炎不排除人傳人,兩天新增21病例,WHO提供五條防控建議

圖/ 視覺中國


此后,病毒檢驗、病毒病原核酸檢測等工作陸續完成。1月12日,世界衛生組織(WHO)將這種新型冠狀病毒命名為“2019 新型冠狀病毒 (2019-nCoV)“,并發布相關臨床處置指南。


在武漢的報告病例持續增加的同時,泰國、日本也陸續通報了感染病例。


其中泰國發現的兩名患者均為來自武漢的中國籍人士,均已在Bamrasnaradura 傳染病研究所接受治療。日本的確診患者為中國籍男子,目前在日本居住,此前前往武漢。該患者癥狀恢復后,已于1月15日出院。


而另據港媒18日報道,深圳和上海也出現了可疑病例。該報道稱,目前深圳至少有兩個可以病例正在專門從事傳染病治療的第三人民醫院隔離;上海也有一名可疑病例在接受治療。


武漢位于華中,是九省通衢的交通樞紐,為何此次肺炎病例未見外地官方通報?對此,北京大學免疫學系副主任王月丹曾認為,很可能因為其他地區沒有對該病毒進行檢測。 “無論是去香港還是國外,出境都會有檢疫的要求,尤其是來自武漢的話。但國內無論是醫院還是其他場所都沒有收到要求,關注來自武漢的發熱病人,而一般的感冒,患者本人也不會去檢測冠狀病毒。”


健識局獲悉,目前,有其他省市陸續在啟動針對2019-nCoV病毒的檢測。


在今天的通報中,武漢市衛健委稱,對763名密切接觸者進行了追蹤,其中681人解除醫學追蹤,82人尚在接受醫學觀察,密切接觸者中沒有發現相關病例。新增病例的流行病學調查、密切接觸者追蹤排查正在進行中。


在武漢以外部分省市,比如北京,已有醫療機構對門診看感冒的市民進行登記,對近期是否去過武漢、是否有發熱、呼吸道感染等癥狀。符合條件的病例會被列入“武漢新型病毒感染意思觀察病例”,以便做進一步的確認。


可防可治

世界衛生組織給出5條建議


雖然還是持續有新發病例,但是,專家認為這種病毒可防可控,感染肺炎也可以治療。


在1月19日武漢市就新型冠狀病毒感染的肺炎綜合防控工作答記者問中,武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師李剛表示,結合已知患者的臨床表現,密切接觸者醫學觀察報告,以及前期相關流行病學調查結果,目前綜合判斷,對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強,不排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。


流行病毒學家、紐芬蘭紀念大學終身教授王培忠在接受媒體采訪時也表示,與SARS通過近距離飛沫傳播不同,武漢新型冠狀病毒的傳播并沒有呈現出醫院、社區聚集性感染的特征。在此前已有的病例中,只有一起是夫妻二人同時患病,且不排除是各自接觸病原感染。


作為病毒危害性的另一個參考因素,這種新型冠狀病毒的致死率也并不高,按照目前的比例測算,約為3.2%。而且2個死亡病例自身也有較為嚴重的疾病——第一名死者同時患有腹部腫瘤及慢性肝病;第二名死者,有嚴重的心肌炎、腎功能異常、多臟其損傷等。


而SARS的致死率在11%左右。


盡管如此,預防仍然非常重要。此前,武漢衛健委提示公眾要保持室內空氣流通,盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中地方,必要時可佩帶口罩。如有發熱、呼吸道感染癥狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。


WHO也給出“小貼士”指導人們降低感染冠狀病毒的風險,包括經常、正確洗手等。雖然專家認為還沒有證據證實疫情與蝙蝠等野生動物有關,但是還是需要遠離野生動物。


  • 使用肥皂和清水洗手或含有酒精成分的手消毒劑。
  • 咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或彎曲手肘掩蓋口鼻。
  • 避免近距離接觸任何有流感或流感癥狀的人。
  • 烹調時徹底煮熟肉類和蛋類。
  • 在無保護時避免接觸野生動物和家禽家畜。


武漢肺炎不排除人傳人,兩天新增21病例,WHO提供五條防控建議

▲來源:WHO,由復旦大學附屬華山醫院感染科翻譯制作


目前,武漢新型冠狀病毒感染肺炎的“源頭”華南海鮮市場已經休市多時。


此外,根據武漢市副市長陳邂馨“答記者問”中所說,該市除了對農(集)貿活禽銷售“下禁令”,嚴厲打擊野生動物交易外,還采取了在機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭等地安裝紅外線測溫儀,對發熱旅客進行登記、發口罩、免費辦理退票、改簽等手續并指導就醫等措施。


由于是新發疾病,針對這種肺炎的疫苗研發還需要時間。在此之前,專家提醒,保持基本的手衛生、呼吸道衛生和安全的飲食習慣,盡可能遠離或避免接觸有呼吸道疾病癥狀的人,可在一定程度上確保安全。

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